首例肺气肿热蒸汽消融术在华西医院呼吸内镜中心圆满完成

首例肺气肿热蒸汽消融术

2018年1月12日，华西医院呼吸内镜中心在李为民院长支持下，在梁宗安主任和罗凤鸣教授的带领下联合麻醉科成功完成了亚洲首例在电子气管镜下热蒸汽肺消融术，为慢阻肺患者带来了福音！

患者是65岁的老年男性，受慢阻肺疾病困扰十余年，病情逐年加重，生活质量严重下降，辗转来到华西医院就诊后，引起了呼吸内镜中心罗凤鸣教授的高度重视，罗教授为患者打开绿色就医通道。对于部分严重肺气肿患者，通过传统的外科肺减容手术（Lung Volume Reduction Surgery, LVRS）切除部分严重充气损毁的肺组织，可以改善患者相对正常肺组织的通气功能，提高活动耐力，但由于围手术期死亡率较高和术后并发症多，该技术目前临床应用较少。因此，通过寻找新的方法来减少肺容量、改善肺通气功能就十分重要。经支气管镜肺减容术（Bronchoscopic Lung Volume Reduction, BLVR）是一种在支气管镜介导下通过多种非手术切除的微创技术，使靶肺组织萎陷和纤维化从而减少肺气肿的一种方法。与传统外科 LVRS 相比操作更简便安全，死亡率和致残率更低，并发症相对较少，疗效确切，且大大降低了医疗成本，受到广泛关注。目前常用的支气管镜微创技术包括支气管内活瓣放置、气道旁路支架、生物胶肺减容、弹簧圈肺减容以及热蒸汽消融等，这些技术已经成为支气管介入技术发展的前沿。由于支气管内活瓣放置术气胸发生率较高，且不适合有旁路通气（叶间裂不完整）患者；气道旁路支架由于容易出现支架移位和堵塞疗效欠佳；生物胶肺减容由于生物胶潜在致癌作用而研究较少；弹簧圈肺减容由于手术操作复杂及咯血发生率高，目前应用受限，支气管热蒸汽消融术因为具有较好疗效和安全性而受到推崇。

经过反复研究罗教授决定引进欧洲新技术为患者实施肺气肿热蒸汽消融术，并请到了来自美国的热蒸汽肺消融术的创始人Robert以及来自澳洲的工程师Matt为呼吸内镜中心全体医护人员讲授热蒸汽肺消融术的知识。

罗凤鸣教授及朱辉老师为患者制定了完美的手术方案。手术当日，在麻醉科张翔老师的协助下、呼吸内镜中心全体医护人员的配合下，手术圆满完成了，手术全程只用了不到15分钟。术后，患者生命体征平稳，感觉良好。

近年来，慢阻肺疾病在全球范围内因较高的死亡率和致残率严重危害人类健康，支气管热蒸汽肺消融术作为一项新兴的内科肺减容技术在治疗重度肺气肿方面越来越受到关注。华西医院呼吸内镜中心成功完成了首例热蒸汽肺消融术，实现了亚洲零的突破，给广大慢阻肺患者带来了希望！

术者简介

罗凤鸣，男，47岁，四川大学华西医院教授，呼吸与危重症医学科副主任，博士研究生导师。主要从事气道炎症反应调控机制、肺发育与肺部疾病关系研究。擅长介入肺脏病学、哮喘、慢阻肺及间质性肺病等呼吸系统疾病诊治。曾获得多项国家自然科学基金项目、教育部新世纪人才支持计划、教育部留学回国人员启动基金、四川省杰出青年基金、四川省科技支撑计划、四川大学杰出青年基金资助，在Am J Respir Cell Mol Biol等杂志发表多篇SCI论文，获得多项科技奖励。

社会职务：

现担任或曾经担任：中国医师协会呼吸内镜专委会常委、中国医师协会呼吸医师分会青年工作委员会副主任委员、成都市医师协会呼吸专委会主任委员、四川省医师协会呼吸医师分会常委、四川省医学会呼吸专委会常委、四川省医学会内科专委会委员、四川省医学会变态反应学会副主任委员、《World Journal of Methodology》、《Inflammation and Cell Signaling》、《中国肺癌杂志》、《生物医学工程杂志》及《国际呼吸杂志》编委。